James Nachtwey: Use my photographs to stop the worldwide XDR

• 
  
• Το 2008, η πολυ-ανθεκτική φυματίωση (MDR-TB) προκάλεσε 150.000 θανάτους και 400.000 έως 500.000 νέες λοιμώξεις παγκοσμίως, σύμφωνα με εκτιμήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) που δημοσιεύθηκαν χθες.
• Ο ΠΟΥ δηλώνει πως οι αριθμοί αυτοί δείχνουν ότι αυτή η δύσκολη στη θεραπεία λοίμωξη εξαπλώνεται και ότι υπάρχει επείγουσα ανάγκη οι χώρες να οργανώσουν εργαστήρια για την καταπολέμησή της. Σε κάποιες περιοχές της Ρωσίας, περίπου 25% των νέων περιστατικών φυματίωσης είναι MDR-TB.
• Η MDR-TB είναι ιδιαίτερα συχνή στη Ρωσσία, το Τατζικιστάν, την Κίνα και την Ινδία, δηλώνει ο ΠΟΥ στην έκθεσή του. Συγχρόνως, αύξηση εμφανίζει και μία ακόμη πιο δύσκολη στη θεραπεία μορφή, η φυματίωση με εκτεταμένη αντίσταση στα φάρμακα (XDR-TB).
• «Σχεδόν 50% των περιστατικών MDR-TB παγκοσμίως εκτιμάται ότι εμφανίζονται στην Κίνα και την Ινδία. Το 2008, η MDR-TB εκτιμάται ότι προκάλεσε 150.000 θανάτους», αναφέρει η έκθεση του ΠΟΥ.
• Η φυματίωση
• Η φυματίωση προκαλείται από το βακτήριο Mycobacterium tuberculosis. Περισσότερα από 2 εκατομμύρια άτομα έχουν μολυνθεί, αλλά σχεδόν όλες οι λοιμώξεις από φυματίωση είναι λανθάνουσες, δηλαδή οι φορείς του βακτηρίου δεν εμφανίζουν συμπτώματα και δεν μπορούν να μεταδώσουν τη λοίμωξη.
• Ωστόσο, 1 στους 10 θα νοσήσει με ενεργό φυματίωση, κυρίως εξαιτίας του εξασθενημένου ανοσοποιητικού του συστήματος - συχνά λόγω AIDS. Το βακτήριο μπορεί να εκριζωθεί με αντιβιοτικά, αλλά απαιτείται πολύμηνη θεραπεία.
• Στην περίπτωση, όμως, της MDR-TB ή της XDR-TB, το κλασικό κοκτέιλ αντιβιοτικών δεν έχει αποτέλεσμα και απαιτούνται ισχυρότερα φάρμακα, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Επίσης, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θυλάκων της λοίμωξης.
• Περιοχές που πλήττονται ιδιαίτερα
• «Το 2008, εκτιμάται ότι σημειώθηκαν 390.000 έως 510.000 νέα περιστατικά MDR-TB παγκοσμίως (βέλτιστη εκτίμηση: 440.000 περιστατικά)», σύμφωνα με την τελευταία έκθεση του ΠΟΥ. Παγκοσμίως, 3,6% των περιστατικών ΤΒ εκτιμάται ότι είναι MDR-TB.
• Νέα δεδομένα δείχνουν ότι κάποιες περιοχές της Ρωσίας έχουν ιδιαίτερα υψηλά ποσοστά MDR-TB, σύμφωνα με την έκθεση. Στις περιοχές αυτές, 24-28% των νέων περιστατικών είναι MDR-TB.
• «Στο Τατζικιστάν, το οποίο είναι η πρώτη φορά που μελετήθηκε, τα ποσοστά MDR-TB μεταξύ των νέων περιστατικών ΤΒ ήταν 16,5%, ενώ, μεταξύ των ασθενών που είχαν λάβει στο παρελθόν θεραπεία για ΤΒ, τα ποσοστά MDR-TB ήταν 61,6% στην πόλη Dushanbe και στην περιφέρεια Rudaki - πρόκειται για τα υψηλότερα ποσοστά που έχουν αναφερθεί ποτέ σε περιοχή» αναφέρει η έκθεση.
• Η πρώτη έρευνα που έχει πραγματοποιηθεί ποτέ στην Κίνα για την ανθεκτική ΤΒ δείχνει ότι 5,7% των ατόμων με νέα λοίμωξη έχουν MDR-ΤΒ και περισσότεροι από 25% αυτών που έχουν λάβει στο παρελθόν θεραπεία έχουν MDR-TB.
• Πώς ορίζονται η MDR-TB και η XDR-TB
• Ο ΠΟΥ ορίζει την MDR-TB ως λοίμωξη που δεν μπορεί να εκριζωθεί με τα αντιβιοτικά ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.
• Η φυματίωση με εκτεταμένη αντίσταση στα φάρμακα (XDR-TB) είναι ανθεκτική στα δύο παραπάνω βασικά φάρμακα, καθώς και στα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης και στη θεραπεία δεύτερης γραμμής με τα ενέσιμα φάρμακα αμικασίνη, καναμισίνη ή καπρεομισίνη.
• Δαπανηρή θεραπεία, αλλά με καλή σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας
• Η θεραπεία αυτών των λοιμώξεων είναι ακριβή, αλλά ο ΠΟΥ δηλώνει ότι αξίζει τον κόπο.
• «Παρόλο που το κόστος των φαρμάκων μόνο για την αντιμετώπιση ενός μέσου ασθενούς με MDR-TB είναι 50 έως 200 φορές υψηλότερο από ό,τι για την αντιμετώπιση ενός ασθενούς με μη ανθεκτική φυματίωση και το συνολικό κόστος της φροντίδας έχει βρεθεί ότι είναι 10 φορές υψηλότερο ή και περισσότερο, η θεραπεία της MDR-TB έχει αποδειχθεί ότι είναι μια παρέμβαση με καλή σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας» δηλώνει η έκθεση.
• Προηγούμενες εκθέσεις του ΠΟΥ δείχνουν ότι η επιθετική θεραπεία έχει επιτύχει ίαση σε 36 εκατομμύρια ασθενείς με φυματίωση τα τελευταία 15 χρόνια.
• Πηγή:Reuters
•